Bəzən sol tərəfdə arxada narahatlıq hiss edirik. Bu, fərqli bir təbiət ağrıları ola bilər - çəkmə, bıçaqlama, ağrı. Onlar əlavə simptomlarla müşayiət oluna bilər. Sol çiyin bıçağının altındakı ağrı adətən yeganə simptom deyil. Bu, hər hansı bir xəstəliyin təzahürünün əlamətlərindən biridir. Bütün şikayətlər və simptomlar birlikdə həkimə diaqnozun istiqamətini seçməyə kömək edəcəkdir. Axı, tez-tez təcili yardım tələb olunur.
Bədənin anatomik quruluşu
Bədənimizi arxadan təsəvvür etsək, sol çiyin bıçağının döş qəfəsinin formalaşmasında iştirak edən qabırğalar üzərində yerləşdiyi görüləcək. Qabırğalar arasında sinirlər və qan damarları var. Onlar əzələ lifləri ilə bağlanır.
Skapula daxili orqanların - ürək, ağciyər, mədə və mədəaltı vəzi, dalağın qoruyucu funksiyasını yerinə yetirir.
Bədənin anatomik quruluşuna əsasən, sol çiyin bıçağının altındakı ağrı şərti olaraq bölünə bilər:
- kas-iskelet sisteminin patologiyası ilə əlaqəli,
- hər hansı bir daxili orqanın patologiyası ilə əlaqəli.
Niyə sol tərəfdə narahatlıq var
Sol tərəfli ağrının görünüşü ilə bir çoxumuz, ilk növbədə, ürəyin işindəki problemləri nəzərdən keçiririk. Əslində, daha tez-tez səbəb onurğa problemidir. Daxili orqanların işində də nasazlıqlar ola bilər.
Sol çiyin bıçağının altındakı ağrının səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Onlar aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- Onurğa və dayaq-hərəkət sistemi ilə bağlı problemlər: osteoxondroz, qabırğaarası nevralgiya, skapula zədələri, qabırğaların sınıqları, miyofasiyal sindrom, Sprengel xəstəliyi.
- Bronxların və ağciyərlərin xəstəlikləri: solda lokallaşdırılmış pnevmoniya, quru plevrit, kursun kəskin mərhələsində bronxit, traxeit, sol tərəfli ağciyər absesi.
- Kardioloji sistemin xəstəlikləri: angina pektoris, koronar ürək xəstəliyi, infarkt, qapaq prolapsusu.
- Mədə və bağırsaq xəstəlikləri: mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, qastroezofajit, reflü, özofagusun spazmı.
- Vegetativ-damar distoniyası ilə xəstəliyin psixosomatik gedişi.
Ağrı və xəstəlik arasındakı əlaqə
Xəstələr ağrının təbiətini ağrıdan kəsməyə və yanmağa qədər xarakterizə edə bilərlər. Onları digər xəstəliklərdən fərqləndirən bir neçə tipik ağrı əlamətləri var:
| Xəstəliyin adı | Onu xarakterizə edən ağrı |
|---|---|
| Ürək xəstəlikləri | Sol çiyin bıçağının bölgəsində ağrı təbiətdə yanar, retrosternal boşluğun sıxılma hissinə səbəb olur. Eyni yerdə baş verir, sol tərəfə - arxa, çiyin bıçağı, qol. Basaraq, sanki ürək ağrısını sıxaraq, miyokard infarktının yayılması mümkündür. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. |
| aorta anevrizması | Ağrı kəskin, atəş, böyüyür, arxa və çiyin bıçağının altında sola gedir. Vəziyyət sürətlə inkişaf edir və xəstənin həyatını təhdid edir. |
| Plevrit | Ağrı, nəfəsin ölçüsündən asılı olaraq kəskin və bıçaqlıdır. Sakit bir vəziyyətdə, karıncalanma hissi mümkündür, tam sinə ilə nəfəs alarkən, skapulada pirsinq ağrısı var. |
| Sol tərəfli pnevmoniya | Ağrı güclü deyil, ağrıyan, bir nöqtə olaraq xarakterizə edilə bilər. Hərəkət və dərin ilhamla bir az arta bilər. |
| Fəqərələrin osteoxondrozu | Çox vaxt ağrı boyun altında lokallaşdırılır. Başın kəskin hərəkəti ilə ağırlaşan ağrılı hisslərlə özünü göstərir. O, ələ verə bilər, başın fırlanması, əzanın uyuşması ilə müşayiət olunur. Skapula altındakı ağrı zəifdir, ağrıyır və çəkir, uzun oturma mövqeyində və ya fiziki gücdən sonra ağrının artması ola bilər. Bir qayda olaraq, bu axşam baş verir. Səhər onurğa əzələlərinin sərtliyi hiss olunur. Ürək ağrısından fərqli olaraq, dərman qəbul etdikdən sonra keçmir. Təzyiqdən asılı olmayan şiddətli baş ağrıları ola bilər. |
| Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, mədə və bağırsaqlarda xoralar | Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində ağrı, hücumlarla mövsümi ola bilər. Ağrı sindromu uzun müddət aclıq səbəbiylə yeməkdən dərhal sonra, yeməkdən bir neçə saat sonra, gecə baş verə bilər. Aclığı təmin etdikdən sonra, yemək mədədən çıxdıqdan sonra, qusma və ya dərman qəbul etdikdən sonra ağrı yox olur. Ülser perforasiya edildikdə, ağrı sol çiyin bıçağının altında yayılır, kəskin və dözülməzdir. Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında, qusmadan sonra ağrı azala bilər. Reflü ezofagit ilə müşayiət olunan simptomlar ürək yanması, gəyirmə və həzm pozğunluğu olacaq. |
| İnterkostal nevralgiya | Kəskin atəş və ya qurşaq ağrısı davamlı və ya hücumlarda hiss olunur. Bir tərəfdən baş verə bilər. Ani hərəkətlər zamanı artır - asqırma, öskürək, ağır nəfəs darlığı, yerimə, fiziki fəaliyyət, ağrı yerinin palpasiyası. |
| Vegetativ-damar distoniyası və miofasiyal sindrom | Miyofasiyal sindromla ağrı kütdür, toxumaların dərinliklərindən gəlir. Həm istirahətdə, həm də fiziki fəaliyyət zamanı baş verə bilər. İntensivliyi yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Obyektiv olaraq müayinə zamanı VVD olan xəstələrdə əsəbilik, yaddaşın pozulması, tərləmə, taxikardiya, əllərin titrəməsi müşahidə olunur. Tez-tez ürək əzələsində dəyişikliklər olur. Ağrının təbiəti ürək ağrılarına bənzəyir. Ancaq ürəyin müayinəsi diaqnozu təsdiqləmir. |
Ağrı sindromuna səbəb olan xəstəliyin diaqnozu
Ağrıya nəyin səbəb olduğunu tapmaq üçün ətraflı müayinə tələb olunacaq. Əvvəlcə bir terapevt və ya həkimə müraciət etməlisiniz. O, şikayətlər və xəstənin müayinəsi əsasında hansı araşdırmanın aparılması lazım olduğunu müəyyən edəcək.
Müalicənin ilkin mərhələsi, əgər ağrı sol çiyin bıçağına yayılırsa, yerli terapevtə səfər olmalıdır. O, ilkin müayinəni keçirə və bütün lazımi müayinələri təyin edə biləcək. Və artıq mövcud imtahanlarla dar mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə gedə bilərsiniz.
Həkim yalnız ağrı sindromu şikayətləri əsasında xəstəliyi müəyyən edə bilməyəcək. Şikayətlər daha dəqiq diaqnozun tələb olunduğu istiqamətdə təkan olacaq. Buna görə də, həkimlə əlaqə qurarkən, ağrının təbiəti, lokalizasiyası və müşayiət olunan səbəblər - qida qəbulu, fiziki və emosional stress ilə əlaqəli suallara dəqiq cavabları bilmək lazımdır.
Bir xəstədə miyozit şübhəsi varsa, iltihab prosesini təsdiqləmək üçün ətraflı qan testi aparılmalıdır.
Xəstəliyi daha dəqiq müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr aparmaq lazımdır.
Birinci vəzifə təcili tibbi yardım tələb edən şərtləri istisna etməkdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, infarkt, aorta yırtığı.
Sol çiyin bıçağının altında nəyin ağrıdığını dəqiq başa düşmək üçün aşağıdakı müayinələrdən keçməlisiniz:
- Ağrının lokalizasiyasının vizual müayinəsi və palpasiyası. Temperatur, qan təzyiqi və nəbz ölçüləcək.
- Onurğa və ağciyərlərlə bağlı problemləri təsdiqləmək və ya inkar etmək üçün bir neçə proqnozda rentgen.
- Ürəyin işini yoxlamaq üçün EKQ.
- Onurğa ilə problemin lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün CT scan və ya MRT tələb oluna bilər.
- Mədə-bağırsaq problemlərindən şübhələnirsinizsə, FGS təyin edilə bilər - fibrogastroduodenoskopiya.
- Ümumi və biokimyəvi qan testləri.
Bəzi ağrı növləri üçün ilk yardım analjeziklər və antispazmodiklərlə təmin edilə bilər. Ancaq onların qəbulu səbəbi aradan qaldırmır, ancaq çiyin bıçağının altındakı soldan ağrıları boğur, bu da dərman bitdikdən sonra mütləq yenidən qayıdacaqdır. Ağrının yenidən baş verməsinin qarşısını almaq üçün onun səbəbini tapmaq lazımdır.
Hər halda, sol çiyin bıçağı ağrıyırsa, ağrının ilk əlamətlərini dayandırdıqdan sonra tam müayinə kursundan keçmək lazımdır. Axı, tez-tez çiyin bıçağına yayılan ağrı mənbəyi başqa bir yerdə yerləşə bilər. Buna görə də, kürək nahiyəsində ağrı sindromu görünəndə, bütün sadalanan mütəxəssislərin patologiyası istisna olmaqla, bir terapevt, nevroloq, kardioloq, qastroenteroloq, travmatoloqa müraciət etmək lazımdır. , psixoterapevtlə məsləhətləşmə lazımdır.
Ağrı sindromuna səbəb olan xəstəliyin müalicəsi
Müalicənin məqsədi xəstəliyin diaqnozundan asılı olacaq. Hər bir xüsusi xəstəlik üçün xüsusi müalicə rejimləri var. Onlara mütləq fiziki fəaliyyət və pəhriz ilə bağlı tövsiyələr daxildir. Dərman rejimi ətraflı təsvir edilmişdir. Onlar xəstənin həyatını təhdid edən kəskin simptomları aradan qaldırmaq üçün əlamətlərdən və şikayətlərdən asılı olaraq birləşdirilir.
Hər halda, sol çiyin bıçağındakı ağrının yalnız bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan dərmanlarla aradan qaldırıla biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Qohumların və dostların məsləhətinə müraciət etməyin. Axı, tibbi yardım olmadan ağrının təbiətini müəyyən etmək çətindir. Öz-özünə müalicə ürək və ya mədə patologiyalarının gecikməsinə səbəb ola bilər.
- Məsələn, müayinədən sonra reflü ilə mədənin turşuluğunu azaltmaq, bağırsaqlarda hərəkətini asanlaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, istehlak edilən qida miqdarını məhdudlaşdırmağa dəyər, yeməkdən dərhal sonra əyilməməlisiniz.
- Osteokondroz ilə fizioterapiya məşqləri, üzgüçülük, quru istilik və fiziki fəaliyyətin artması tibbi prosedurlar kimi təyin edilə bilər. Bütün bu tədbirlər ağrı azaldıqdan sonra profilaktika olaraq istifadə olunur.
- İşemiya diaqnozu varsa, əvvəlcə ürək dərmanı qəbul edilməlidir. Sol tərəfdəki çiyin bıçağındakı ağrı 10 dəqiqədən sonra keçmirsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır.
- Ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər varsa, ən yaxşı qarşısının alınması zəruri dərmanların daimi qəbulu, pəhriz, zehni sabitlik və həddindən artıq fiziki fəaliyyət deyil.
- Skapuladakı ağrı onurğa ilə bağlı problemlər səbəbindən özünü göstərirsə, uzun müddət xüsusi məşqlər dəsti yerinə yetirmək və dərman qəbul edərkən mütəxəssislərin tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır.
- Sol tərəfdəki çiyin bıçağının altındakı ağrının meydana gəlməsi mədə və bağırsaq problemləri ilə əlaqələndirilirsə, pəhriz və dərman müalicəsi öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə psixo-emosional tarazlıq vacibdir, çünki tez-tez stress xoraya səbəb olur. Müsbət münasibət və istirahət və istirahət texnikasını mənimsəmək lazımdır.
Konservativ müalicə nəticəsində heç bir nəticə olmadıqda, həmçinin perforasiya olunmuş xora, onurğanın böyük yırtığı, dalağın yırtığı aşkar edildikdə cərrahi müdaxilə lazımdır.
Prinsipcə, ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmaq üçün illik dispanser müayinəsi lazımdır. Yaxın gələcəkdə xəstəliklərin baş verməsini istisna etmək üçün lazımi müayinələrdən keçmək lazımdır.